火速增援!四川脐带血安徽救治80公斤白血病小伙

2019-05-05

最近,一份来自四川成都的脐带血造血干细胞被紧急送往安徽合肥的中国科技大学附属第一医院,经恒温水浴复苏后交到了白血病患者李悦(化名)的主治医生手中。


四川脐带血安徽救人 80公斤白血病小伙感激不已

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近几十年的医学实践证明,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,由于脐带血来源丰富、采集方便、能长期冻存、不易受肝炎病毒、巨细胞病毒和EB病毒等感染、HLA配型要求低、查询方便快捷、免疫原性弱、移植后移植物抗宿主病(GVHD)尤其是慢性GVHD发生率低且移植物抗白血病(GVL)效应较强等优点,正被越来越多的应用于多种疾病的治疗,其中就包括李悦罹患的急性髓细胞性白血病。

经过一系列诊断,主治医生为李悦制定了造血干细胞移植治疗方案,并且做好了充足的准备,就差一份合适的脐带血。

时间回到2016年10月5日,这一天,四川省妇幼保健院的张知华医生采集了一个刚出生婴儿的脐带血。婴儿是成都张先生的第一个孩子,他和妻子在了解到脐带血的医疗价值后,本想自费保存孩子的脐带血,但因经济条件有限,只好退而求其次,把孩子的脐带血捐献给了四川脐带血库,而这个张先生已经忘记的举动,却为李悦的治疗之路带来了曙光。


李先生孩子的脐带血在四川脐带血库沉睡了两年之后,中国科技大学附属第一医院血液科学术主任,造血干细胞移植首席专家孙自敏教授向四川脐带血库发来配型申请,为一位80公斤重的急性髓细胞白血病患者寻找适合移植的脐带血造血干细胞,而这位患者正是李悦。经过工作人员的检索,当年张先生捐献的脐带血造血干细胞幸运中选,踏上了履行使命的旅程。

移植前,李悦对治愈自己的白血病充满了信心。中国科技大学附属第一医院拥有国内开展脐带血移植最早、完成例数最多、疗效最好的移植团队,是中国脐带血移植的主要完成单位和重要力量,也是目前全球脐带血移植病例数最多的移植单中心,在中国乃至亚太地区造血干细胞移植领域享誉盛名。

截至目前,该院造血干细胞移植中心已完成脐带血移植近千例,吸引了全国各地病友来安徽进行移植,其中90%病友来自外埠,外省病友及从省外返回的皖籍病友占60%以上,而最早接受脐带血移植的患者已像正常人一样学习生活近20年。

李悦坦言,因为要接受脐带血移植,他专门在网上查过这种血,有言论说单份脐带血只能应用于30公斤以下的儿童,他担心一份脐带血能不能应付自己80公斤的体重。不过医生很快解除了他的担忧,脐带血是浓缩的造血干细胞,血量虽少,细胞数量和细胞活性并不少,而且我国的脐带血近一半都应用在成人身上,为他选定的这份脐带血有核细胞数更是达到31.81*10?8,植入完全没有问题,这才让他感到担忧是多余的。

2019年4月17日,这份蕴含生命之光的脐带血注入到了李悦体内,整个输注过程顺利,无不良反应,这意味着26岁的李悦重回健康之路进了一步。他非常感激李先生当年留下了脐带血,因为这份生命的火种,自己的人生也将明亮起来。


忆首例脐带血移植 “救命血”应用已超12000例

在中国科技大学附属第一医院,孙自敏教授遇到过很多像李悦一样的病人,她至今仍记得自己主导的第一例脐带血移植成功案例的曲折艰辛。

2000年,5岁的女孩袁为荣患上了急性淋巴细胞白血病。这种疾病多发于儿童,发病急,来势汹汹,随时有生命危险。找到孙自敏时,孩子的情况已经非常不好。在明确诊断得到孩子家人的理解支持后,孙自敏和团队决定为小荣荣进行脐带血移植。

孙自敏回忆,由于这是医院做的首例脐带血移植手术,当时国内可参考的案例并不多。小荣荣移植手术后,出现了发热皮疹等反应,各项指标状况也不佳,大家都觉得了手术可能要失败了。

孙自敏并没有放弃,她像抓住最后一根救命稻草般地翻阅各类文献,终于找到了世界首例脐带血移植成功医生——法国Glukeman女士的邮箱地址,并将小荣荣的各种资料发给她寻求帮助。没想到这位法国女士回复了孙自敏。“她告诉我再等等,等到术后第50天再考虑其他后备方案。”孙自敏又燃起了希望。

令所有人欣喜的是,最终脐带血里的干细胞“种子”在荣荣小小的身体内扎根、发芽,移植获得成功,这也让孙自敏找到了继续前行的动力,最终带领团队步入脐带血造血干细胞移植技术(UCBT)全球领先行列。

如今在世界范围内,脐带血已经用于治疗白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。虽然我国开展脐带血移植较晚却发展迅速,目前已有超过12000例的脐带血应用案例,无数患者在这一“救命血”的帮助下重新获得了新生。

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